手术器械生锈是医院各个科室普遍遇到的问题，器械生锈不仅对医院造成经济损失，还会影响器械的功能以及干扰灭菌效果增加感染的风险。因此器械在清洗，消毒，灭菌过程中采用科学的流程是非常必要的。
不锈钢器械为什么会生锈？
所谓“不锈钢（Stainlesssteel）”，耐空气、蒸汽、水等弱腐蚀介质和酸、碱、盐等化学浸蚀性介质腐蚀的钢。又称不锈耐酸钢。实际应用中，常将耐弱腐蚀介质腐蚀的钢称为不锈钢，而将耐化学介质腐蚀的钢称为耐酸钢。由于两者在化学成分上的差异，前者不一定耐化学介质腐蚀，而后者则一般均具有不锈性。不锈钢的耐蚀性取决于钢中所含的合金元素。铬是使不锈钢获得耐蚀性的基本元素，当钢中含铬量达到12％左右时，铬与腐蚀介质中的氧作用，在钢表面形成一层很薄的氧化膜（自钝化膜），可阻止钢的基体进一步腐蚀。
导致生锈的因素都有哪些？
1.氯化物，可引起金属点状锈蚀和应力裂纹。氯化物来源很多：
a.使用含氯消毒剂浸泡器械.;
b.饮用水中含有天然氯;
c.蒸汽灭菌用水及终末漂洗用水因处理不合格使水中氯离子超标;
d.手术中使用生理盐水纱布擦拭器械;
e.接触器械的血液中含氯化钠，它对所有的不锈钢都具有侵蚀性，且干涸的有机污染物对器械造成的伤害更大，因为这些盐类没有了液体阻隔。直接与不锈钢接触，加重了对不锈钢的损害。
2.酸、碱性作用
a.清洗剂、除锈剂、消毒剂对器械有不同程度的腐蚀作用酸性清洁剂pH<7，最适合无机污物的去除，如尿垢或硬水垢：碱性清洁剂pH>7，最适合有机污物的去除，如血、脂肪等；酸性清洁剂易腐蚀器械，对于精细的不锈钢外科器械一般建议使用弱碱性的清洁剂，pH值一般在7～10范围内;
b.含氯消毒剂、二氧化氯等酸性消毒剂对金属器械有不同程度的腐蚀性。
3.水的作用
a.用于预洗、漂洗及终末冲洗。水的性质也是影响器械腐蚀的因子，水的质量越高，色斑、水垢形成的概率越小。
b.器械上残留的水膜会吸收空气中的有害化学物，如常见的氯化物，吸收后立刻形成化学电解液，使氧化膜保护层被破坏，失去保护的钢材裸露于空气中，引起器械腐蚀。
4.机械作用
a.使用钢刷、钢丝球等工具刷洗器械，或者轴节部位润滑不足。
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5.环境因素
a.气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。大气中的水蒸气含量随气温升高而增大，气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境中，气温越高，锈蚀速度越快。
b.大气中的二氧化硫、二氧化碳及空气中的污染颗粒，如烟雾、酸、碱、盐等也是腐蚀因素，而氯化物则被认为是腐蚀金属的主要因素。
正确的清洗消毒流程
1.清洗
a.初洗：在流动水下清除表面污物；
b.酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的多酶清洗液，将器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
c.漂洗：流水冲洗至无酶洗液残留
1.1清洗注意事项
a.口镜及镀铬器械不可用超声波清洗。
b.冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。
c.在每次使用后，器械应及时清洗，因为间隔时间越长，器械被腐蚀就越严重，处理的成本也越多。如果不能立即清洗，要进行保湿处理，用多酶洗液进行保湿处理效果最佳。
d.不要使用腐蚀性的清洗剂（即漂白剂）。清洗溶液和冲洗液应该在或者接近一个中性的PH环境下(PH7.0)最佳。
e.如果器械可以拆开，要在拆开的状态下进行清洗，保持所有部件在一起并且防止错位。
f.手工清洗水温宜为15～30℃，超声波及清洗消毒器水温应≤45℃
g.生锈器械挑出单独清洗
2.干燥
a.使用低纤维絮擦布擦干表面水分。
b.气枪或注射器吹干管腔内水分。
c.在有关节处和活动部件处使用适量的医用润滑油。
d.选用干燥设备对器械进行干燥处理，根据器械爱之选择适宜的干燥温度；金属类干燥温度70℃-90℃；塑料类干燥温度65℃-75℃。
3.检查包装
a.检查器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍。水渍等残留或锈斑
b.检查器械有无变形及功能性
c.用一次性医用皱纹纸、纸塑袋纸袋、纺织品、无纺布等包装
d.纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，标识清楚。
4.消毒/灭菌
根据器械危险程度选择相应的消毒灭菌水平
朗索医用除锈剂
产品特点：
>医用不锈钢手术器械的除锈
>不锈钢篮筐、器械托盘、容器的除锈杀灭效果
>清洗消毒器、灭菌器及其他设备表面的除锈
产品规格：1000ml/瓶、2.5kg/瓶
主要成分：温和性弱酸剂等。
性能特点：
1.能够快速去除各类不锈钢物品表面的锈迹、锈斑;
2.可在器械表面形成保护膜，有效保护器械的性能;
3.同样适用于硬水引起的积垢和化学腐蚀引起的锈斑。
使用方法：
1.一份本品加入七份清水（稀释比例1:7）配制成应用液，将器械完全打开，放入应用液中浸泡5～15分钟，严重锈斑浸泡30分钟，锈斑特别严重部位可用软刷蘸取稀释液直接擦拭，除锈完毕后用清水冲洗干净。
2.使用50℃～80℃温水为宜；配合超声波清洗器使用效果更佳；锈蚀严重的器械，请适当延长浸泡时间；除锈之后用器械润滑油保养，可延长器械使用寿命
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